受傷的當下：三種傷的第一步不一樣，先認傷再動手
先用十秒判斷是哪一種傷，再按對應的步驟處理，順序錯了比不處理還糟。三種傷在現場的典型表現：
- 水母蟄傷：接觸瞬間刺痛或灼痛，皮膚出現條狀、線狀紅痕，有時能看到殘留的透明觸手。疼痛通常在幾分鐘內加重。
- 海膽刺傷：多發生在踩踏礁石或淺灘時，腳底或手掌劇痛，傷口處可見黑色或深色小點，那是斷在皮膚裏的刺。
- 珊瑚或礁石割傷：劃傷或撕裂傷，出血，傷口邊緣不整齊，常有細小碎屑嵌入。當時不一定很疼，但後續感染風險最高。
不管哪一種，先做這三件事：離開水域，到安全平坦處坐下，避免在水裏處理傷口或因疼痛失去平衡；看一眼傷者整體狀態——呼吸、意識、有沒有全身發癢或腫脹，這決定後面是現場處理還是立刻送醫；讓同行的人記下時間和地點，醫生問診時會用到。
然後分別按下面三節處理。整個過程中不要用手直接摸傷口和殘留物，水母觸手離開水母后仍然可以釋放毒素，海膽刺碰了可能扎進另一隻手。
水母蟄傷：先做什麼、絕對別做什麼、哪些反應要立刻送醫
水母蟄傷的處理核心是「別讓殘留的刺細胞繼續放毒」，而淡水、摩擦和尿液恰恰會刺激它們繼續釋放。
現場按順序做：
- 用海水沖洗蟄傷部位，不要用淡水、礦泉水或自來水。淡水會改變滲透壓，讓殘留的刺細胞大量放毒。
- 用卡片、貝殼邊緣或鑷子把可見的觸手刮掉或夾掉，不要用手指捏、不要用毛巾搓。刮的方向是單向輕刮，不要來回。
- 用能耐受的熱水浸泡或熱敷蟄傷處，温度以不燙傷皮膚為限，這是目前公認對多數水母蟄傷止痛有效的做法。沒有熱水時，冷敷也能減輕疼痛，但效果通常不如熱水。
- 是否用醋沖洗，看當地指引。醋對部分種類的水母有效，對另一些可能適得其反，不同海域的優勢種類不同。潛店、海灘救生員或當地人的指引優先於網上通用説法；拿不準時跳過醋，直接熱水。
絕對不要做的：用淡水衝、用酒精或尿液淋、用手或毛巾搓、用力擠壓傷口、把身體繼續泡在水裏「讓海水沖掉」。
出現以下任何一條，停止現場處理，立刻送急診：呼吸困難、胸悶、喉嚨發緊或聲音改變、大面積或迅速擴散的紅腫、噁心嘔吐、肌肉痙攣、意識模糊、蟄傷面積很大或在面部頸部。菲律賓部分海域存在毒性較強的水母種類，不要因為「看起來只是紅了一片」就等。
海膽刺：拔不拔、怎麼拔、什麼情況交給醫生
海膽刺的原則是：淺的、能看清的可以現場處理，深的、靠近關節的、數量多的，交給醫生。自己硬挖反而會把刺弄斷在更深的地方。
現場處理順序：
- 先用能耐受的熱水泡受傷部位，持續一段時間，熱水能明顯減輕疼痛，也讓後續處理更容易。
- 用鑷子夾出露在皮膚外、能夾穩的刺。沿着刺進入的方向直直拔出，不要斜拔、不要用指甲摳。斷在裏面的不要硬挖。
- 拔完後用清潔的水和肥皂沖洗，再用碘伏或當地藥房能買到的消毒劑處理傷口，保持乾燥。
- 接下來幾天觀察：如果疼痛持續加重、局部紅腫擴散、出現膿液，或者皮下能摸到硬結，説明有刺殘留或已經感染，要去看醫生。
這些情況不要自己處理，直接去醫院或診所：刺紮在關節附近、手指腳趾深處或面部；刺的數量很多；刺很深看不到尾端；傷者是兒童、老人、糖尿病患者或免疫力低的人；傷口在幾天後仍然疼痛或發炎。醫生可以在局部麻醉下取刺，比自己挖安全得多，殘留的刺長期不處理可能形成肉芽腫或持續感染。
一個常見誤區是「刺會自己被身體吸收，不用管」——部分很細小的刺確實會，但靠近關節或較粗的刺不處理會持續發炎。拿不準就讓醫生看一眼，拍個片子就能確認。
珊瑚割傷和礁石劃傷：為什麼熱帶海水的傷口特別容易感染
珊瑚割傷當下看起來最輕，實際上是三種傷裏感染率最高的一種，處理重點不在止血，在徹底清創。原因是熱帶海水裏的細菌種類多、濃度高，珊瑚碎屑和礁石上的微生物會嵌進傷口，普通「衝一衝貼個創可貼」根本不夠。
現場處理順序：
- 先止血：用乾淨的布或紗布按壓，抬高受傷部位。出血不止或傷口很深、能看到脂肪或肌肉組織的，直接去急診縫合。
- 徹底沖洗：用大量乾淨的水（此時可以用淡水）沖洗傷口，把肉眼可見的沙粒、珊瑚碎屑衝出來。沖洗的時間要比你以為的長得多。
- 輕刷傷口：用乾淨的紗布或軟刷配合肥皂水輕刷傷口表面，把嵌入的細碎屑清出來。會疼，但這一步決定了會不會感染。
- 消毒並保持傷口清潔乾燥，用藥房能買到的外用消毒劑，不要用偏方塗抹。頭幾天不要再下海。
- 確認破傷風免疫狀態。如果你記不清上一次打破傷風是什麼時候，去診所問一下要不要補，這在菲律賓各地的診所和醫院都能做，見 在菲律賓打疫苗全解。
感染的信號：傷口周圍紅腫範圍擴大、發熱、滲出膿液、紅線從傷口向上蔓延、傷口幾天後反而更疼。出現任何一條，儘快看醫生，熱帶海水感染可能需要醫生開抗生素，自己扛着通常會拖成更麻煩的情況。
出現這些信號，不要觀察，直接去急診
海邊受傷最容易犯的錯是「先觀察一下」，而有幾類反應等不起。下面這張清單不分傷種，出現任何一條就去最近的急診，不要等同行的人商量。
- 全身過敏反應：呼吸困難、喉嚨緊、嘴唇或眼瞼腫脹、全身起疹、頭暈要暈倒。
- 疼痛失控：劇痛持續加重、熱水和止痛措施都壓不住，或者疼痛從傷處向軀幹擴散。
- 大面積蟄傷，或蟄傷在面部、頸部、生殖器等敏感部位。
- 深度傷口：割傷能看見皮下組織、出血按壓後不止、刺扎進關節或很深。
- 傷者是高風險人羣：兒童、老人、孕婦、糖尿病或免疫力低下者，這些人的小傷也要更早讓醫生看。
- 感染跡象：受傷一兩天後反而紅腫加重、發熱、流膿。
去急診時帶上：受傷的時間地點、你做過的處理、如果可能，拍一張導致受傷的生物或觸手的照片（保持距離）。醫生判斷是哪種水母或是否有殘留，這些信息很有用。
在遠離城市的海島上，最近的急診可能是鎮上的醫療中心而不是大醫院。出發前確認島上的醫療點在哪、從你住的地方過去要多久，這比帶再多藥都重要。宿務和其他海島區域遊客最常出事的場景，見 宿務安全嗎裏對海島場景的説明。
跳島前的準備與保險：把海邊受傷算進行程，而不是賭不會發生
海邊受傷不是小概率事件，跳島和浮潛行程裏它是最常見的醫療事件之一，準備的成本極低，不準備的代價很高。
出發前做四件事：
- 穿對裝備。在礁石區和淺灘穿潛水襪或礁石鞋，是防海膽和珊瑚割傷最有效的一件事；浮潛時穿長袖水母衣能擋掉大部分蟄傷。
- 隨身急救包里加這幾樣：鑷子、一張硬卡片（刮觸手用）、消毒劑、無菌紗布、彈性繃帶、保温水瓶（能裝熱水）。家用急救包怎麼配見 菲律賓家庭急救箱怎麼配，海邊版在那基礎上加前三樣。
- 問當地人這片海域的情況。潛店和船家知道這個季節哪片海域水母多、哪段礁石海膽密，這個信息比任何攻略都準。潛水的安全須知與潛店怎麼挑，見 菲律賓潛水全攻略。
- 確認保險覆蓋。國內旅遊險裏哪些條款管海邊受傷、潛水和浮潛算不算「高風險活動」、島上就醫後怎麼理賠，見 菲律賓國內旅遊保險要不要買。真出事時，先治療再理賠，但要把急診單據、收據和診斷證明全部留好。
行程中有老人、孩子，或者本身有過敏史、慢性病的，建議把島上醫療點的位置和聯繫方式提前存好。需要有人幫你安排含醫療預案的海島行程、對接島上醫療資源或處理受傷後的保險單據，易行落地生活顧問可以協助。我們不是醫療機構，本文是急救常識與流程整理，不替代醫生的診斷與治療；嚴重反應請立即就醫。