被咬的頭幾分鐘：該做的三件事，以及偏方里絕對不能做的
不論被什麼咬了，頭幾分鐘的目標只有一個：減緩毒素擴散、儘快到醫生面前。民間流傳的大部分「急救法」恰恰在加速擴散。
該做的：
- 讓傷者立刻停止活動，坐下或躺下。心跳越快、肌肉動得越多，毒素擴散越快。跑去找人、自己走去醫院，都是錯的——讓別人來找你，或者讓別人揹你。
- 固定傷肢，保持低於心臟水平。用木板、硬紙板、捲起的雜誌做夾板固定關節，讓傷肢不能彎曲；手臂用三角巾或布吊起來但不要高於心臟。取下戒指、手錶、手鐲，腫起來以後這些東西會變成止血帶。
- 記住或拍下咬你的東西。隔着安全距離拍照，記顏色、花紋、大小，不要為了拍照靠近或試圖打死它。醫生決定用哪種血清、要不要用血清，這個信息很關鍵。
絕對不能做的：用刀切開傷口放血、用嘴或吸毒器吸、綁止血帶或勒緊上游、冰敷、用酒精或草藥敷、喝酒「以毒攻毒」、讓傷者跑動。這些做法沒有一個能減少進入體內的毒素，卻都會增加組織損傷、感染或把毒素推向全身。
做完這三件事就開始聯繫送醫，具體去哪類醫院見第五節。急救包裏備齊夾板材料和彈性繃帶，見 菲律賓家庭急救箱怎麼配。
被蛇咬：怎麼初步判斷、怎麼固定、哪些反應説明毒已經在擴散
原則是：把每一次蛇咬都當有毒處理，由醫生來判斷沒毒，而不是自己判斷有沒有毒再決定去不去醫院。菲律賓有多種毒蛇，也有大量無毒蛇，普通人在驚慌中分辨不出來，而誤判的代價是不可逆的。
現場觀察但不要據此決定去不去醫院：
- 傷口是一對較深的牙痕還是一排細小的齒痕——前者更可能是毒蛇，但不絕對。
- 咬傷處是否在幾分鐘到半小時內出現明顯腫脹、劇痛、發紫或起泡。
- 有沒有全身反應：眼皮下垂、視力模糊、説話含糊、吞嚥困難、流口水、肌肉無力、呼吸費力、噁心嘔吐、出血不止。這些是神經毒或血液毒在起作用的信號，意味着每一分鐘都在計時。
固定的具體做法：用任何硬物做夾板，從傷口上下各一個關節固定住，用布或繃帶纏緊但不勒——指尖要還能有血色。傷肢放低，傷者保持安靜，不要吃東西、不要喝酒，可以少量喝水。
去醫院的路上：如果有人能開車，讓傷者躺或半躺，不要自己開車。到了醫院直接説「蛇咬」（snake bite），這是急診優先處理的傷情。醫生會觀察、做血液檢查，再決定是否用抗蛇毒血清——不是所有蛇咬都需要血清，但這個決定必須由醫生做。
一個常見誤區：被咬後幾十分鐘沒什麼反應，就覺得沒事回家了。部分毒素的症狀可能延遲出現，被蛇咬後至少要讓醫生觀察，哪怕當時看起來一切正常。
蜈蚣與蠍子：疼得厲害但通常不致命，什麼情況是例外
菲律賓的大蜈蚣和蠍子咬了人，疼痛可以非常劇烈，但對健康成年人來説多數情況不致命；真正需要警惕的是過敏反應、傷者是兒童或老人、以及傷口後續感染。
現場處理：
- 用肥皂和清水徹底清洗咬傷處。蜈蚣的口器和蠍子的螫針都可能帶入細菌。
- 冷敷減輕疼痛和腫脹。用布包着冰或冷水袋，不要直接把冰貼在皮膚上。有些人反映熱水浸泡對蜈蚣咬傷止痛更有效，兩種都可以試，以舒服為準。
- 抬高傷肢，減少腫脹。
- 疼痛明顯的可以用藥房能買到的常規止痛藥，按説明服用；不確定自己能不能吃某種止痛藥的，問藥劑師或醫生。
- 接下來一兩天觀察傷口，紅腫擴散、發熱、流膿説明感染，要看醫生。
以下情況不要在家觀察，直接去醫院：咬傷後出現呼吸困難、喉嚨緊、面部腫脹、全身起疹或頭暈（過敏反應）；傷者是幼兒、老人、孕婦或有心臟病史；咬傷在面部、頸部；疼痛劇烈到無法忍受或持續加重超過一天；出現肌肉抽搐、心跳異常等全身症狀。
蜈蚣在菲律賓的老房子、堆放的雜物、潮濕的衞生間和雨季的庭院裏很常見，蠍子相對少但在郊區和乾燥的角落也有。穿鞋前抖一抖、搬動堆放物時戴手套，是最有效的預防。
不明蟲咬腫起來了：先分清是過敏、感染，還是登革熱
被不知道是什麼的蟲子叮了、腫起來了，先問自己三個問題：腫得多快、腫在哪、有沒有發燒——這三個答案把「過敏」「感染」「蚊媒病」區分開，三者的處理完全不同。
- 幾分鐘到一小時內快速腫起、癢、發紅，範圍可能擴大，但沒有發燒：多數是局部過敏反應。清洗、冷敷、不抓，藥房能買到的抗過敏藥或外用藥通常能緩解。但如果同時出現嘴唇眼瞼腫脹、喉嚨緊、呼吸困難、全身起疹、頭暈，這是全身性過敏，立刻去急診，這是急症。
- 一兩天後才逐漸紅腫、變熱、疼痛加重、有膿或硬塊，可能伴低熱：這是叮咬處被抓破後的感染，或者叮咬本身帶入了細菌。要看醫生，可能需要抗生素。熱帶氣候下皮膚小傷口感染很常見，不要拖。
- 被蚊子叮過幾天后出現高熱、劇烈頭痛、眼眶後痛、肌肉關節痛、皮疹：叮咬本身早就不腫了，這時候要懷疑的是登革熱而不是蟲咬本身。菲律賓全年有登革熱，雨季高發，什麼時候必須住院、血小板看哪個數，見 在菲律賓懷疑得了登革熱怎麼辦。
還有一種容易混淆的情況：發燒、渾身不舒服，以為是蟲咬或感冒，其實是中暑或脱水，尤其在户外活動之後，區分方法見 在菲律賓中暑了怎麼辦。
一條通用規則：蟲咬處不要抓，不要用指甲掐「十字」，不要用牙膏、風油精之外的來路不明的東西塗。抓破是熱帶地區蟲咬變成感染最常見的途徑。
哪類醫院通常備有抗蛇毒血清：出發前先打電話，別到了才發現沒有
不是所有醫院都備有抗蛇毒血清，跑錯醫院浪費的時間可能是致命的——出發前打一個電話確認，比什麼都重要。
通常備有血清的醫院類型：
- 大型公立醫院和區域醫療中心，尤其是各省的省級醫院和大區級醫療中心，這類機構按公共衞生職能通常承擔蛇咬救治，血清儲備相對穩定。
- 城市裏的大型綜合私立醫院，部分備有，但不是全部，而且儲備量可能有限。
- 小型私立診所、社區衞生站、海島上的小醫療點通常沒有，但它們能做初步處理並幫你聯繫轉送。
實際操作：
- 被咬後立刻讓同行的人打電話給最近的大醫院急診，直接問「有沒有抗蛇毒血清」（anti-venom / antivenom），有就出發，沒有就問他們建議去哪家。
- 在遠離城市的海島或山區，先去最近的醫療點做固定和初步評估，由他們安排轉送到有血清的醫院——他們知道這一帶哪家有。
- 如果有可能，帶上咬人蛇的照片或描述，有助於醫生判斷血清類型。
怎麼判斷一家醫院的急診能力、公立和私立怎麼選，見 菲律賓看病選哪家醫院；到了急診以後的流程、分診和押金，見 菲律賓急診怎麼走。本文不列具體醫院名單，因為血清儲備會變動，以你打電話確認的結果為準。
家裏和户外怎麼防：旱季雨季各自的高發場景
蛇和毒蟲咬傷絕大多數發生在幾個固定場景，避開這些場景比任何驅蟲產品都管用。
雨季（大致年中到年末）高發場景：雨水把蛇和蜈蚣從低窪處趕進院子、車庫和一樓；夜間庭院和門口的草叢；淹水後退水的區域。這個季節進出家門、尤其是晚上，先開燈看一眼門口和鞋櫃；鞋子穿之前抖一抖；堆在角落的紙箱、木板、雜物搬動時戴手套。
旱季高發場景：蛇為了找水和陰涼進入住宅的衞生間、水管周圍、空調外機下方；郊區徒步和農場作業時的石堆、枯木、草叢。户外穿高幫鞋和長褲，不把手伸進看不到底的縫隙，走路用棍子先探一下草叢。
全年都要注意的：老房子和一樓住户把門縫、排水口加裝密封或網罩；夜間露營和海島住宿檢查牀鋪和蚊帳；有孩子的家庭教孩子看到蛇或大蟲子不要碰、不要追、立刻叫大人。
如果你剛搬到郊區、海島或有庭院的房子，入住前可以做一次專業的環境檢查和消殺，重點處理的不是蟲子本身，而是讓它們能藏身的環境，這部分 菲律賓滅蚊除蟑螂與白蟻講得更細。寵物被蛇咬或被毒蟲叮，處理邏輯不同，見 菲律賓寵物急診怎麼辦。
需要有人幫你在搬家前評估住所周邊環境、安排消殺、或者在緊急情況下協助聯繫有血清的醫院和翻譯溝通，易行落地生活顧問可以協助。我們不是醫療機構，本文為急救常識整理，不替代醫生的診斷與治療；被蛇咬或出現全身反應，請立即就醫。