第一天：先停课、看医生、告诉学校
发烧加出疹的孩子，在医生看过之前都按有传染性对待。当天的动作顺序是这样的。
- 不送学校，不去人多的地方。包括校车、课外班、游乐场和商场儿童区。很多孩子的传染期在症状刚出现时就开始了。
- 预约儿科。打电话预约时先说明「发烧并出疹，怀疑传染病」，有些诊所和医院会安排单独的候诊区或让你走另一个入口，避免在候诊室传给别的孩子。记下发烧开始的时间、最高体温、皮疹最先出现的部位和蔓延顺序，拍几张清楚的照片，带上疫苗接种记录。
- 通知学校。给班主任或校医发一条信息，说明孩子的症状和已就医，确诊后再补充诊断。学校需要据此观察同班同学、通知其他家长并安排教室清洁。
- 回想接触史。最近一两周班上或邻居是否有孩子生病、是否去过游乐场或参加过聚会。这对医生判断有帮助。
手足口病、麻疹、水痘的表现有重叠，早期家长很难自己分清，而它们的隔离要求和并发症风险并不一样，所以不要靠网上图片对照来自行判断。菲律宾还有登革热等同样以发烧出疹为表现的疾病，处理方式完全不同，更需要医生来鉴别。
去诊所路上尽量自己开车或叫车，给孩子戴上合适的口罩，不要搭乘拥挤的公共交通。
哪些情况不能等预约，直接去急诊
大多数孩子的手足口和水痘会在家护理中慢慢好转，但少数会出现并发症。出现下面任何一条，不要等门诊预约，直接去医院急诊。
- 精神状态变差。嗜睡、叫不醒、反应迟钝、异常烦躁或哭闹无法安抚。
- 神经系统表现。抽搐、肢体抖动或无力、走路不稳、频繁惊跳、剧烈头痛或脖子发硬。
- 呼吸问题。呼吸急促、费力、嘴唇发青、持续剧烈咳嗽。
- 脱水。因为口腔疼痛几乎不喝水、很久没有排尿、哭时没有眼泪、嘴唇很干。
- 高烧不退或反复。体温很高、退烧处理后效果差，或烧退了几天又重新烧起来。
- 皮疹异常。皮疹出血样、压之不褪色，或疱疹周围大片红肿、流脓。
- 小婴儿。月龄很小的宝宝发烧出疹，一律尽快就医。
半夜高烧怎么判断要不要去急诊，见 孩子半夜高烧、抽搐该去哪；夜间有哪些就医选择见 在菲律宾半夜生病去哪看。到了急诊先向分诊台说明孩子可能有传染病，让医院安排合适的区域。
以上只是帮助家长判断「该不该马上去」的提示，不是诊断标准。拿不准的时候，宁可多跑一趟。是否住院、做什么检查、用什么药，都以医生当面判断为准。
居家隔离期间怎么护理
确诊后，医生会告诉你需要在家多久、什么时候复诊。在家这段时间，家长的任务主要是让孩子舒服一点、喝够水、观察变化。
- 补水最要紧。口腔有疱或溃疡的孩子会因为疼而拒绝喝水。少量多次地给凉的、不酸不烫的液体，食物选软烂、温凉的。只要有尿、精神尚可，吃得少一点不必太焦虑。
- 退烧和止痒。用什么药、多大剂量、间隔多久，完全按医生的处方和说明来。不要自己参照成人用药减量，也不要用别的孩子剩下的药。有些常见的成人药物并不适合儿童，这一点务必向医生或药师确认。买药见 菲律宾买药全解。
- 皮肤护理。把孩子的指甲剪短，穿宽松透气的棉质衣服，尽量别让他抓破疱疹。洗澡可以照常，用温水，轻轻拍干。
- 休息和陪伴。生病的孩子情绪会比较黏人，允许他多看一会儿绘本或动画，不必坚持平时的规矩。
- 每天记录。体温、喝水量、排尿次数、皮疹变化、精神状态。复诊时把记录给医生看，比凭印象描述准确得多。
隔离期间不要带孩子去小区泳池、游乐场或亲友家，哪怕他看起来已经活蹦乱跳。皮疹结痂或消退的进度，以及是否还有传染性，由医生在复诊时判断。如果家里请了保姆照看，要把病情和注意事项清楚地告诉她，并确认她自己是否得过或接种过相应疫苗。
家里其他孩子、孕妇和老人怎么防
这几种病在家庭内传播的可能性都不低，完全隔开往往做不到，但可以把风险降下来。
- 分开用。病孩使用单独的毛巾、餐具、水杯和牙刷；有条件就单独一个房间和卫生间。
- 勤洗手。照顾病孩前后、换尿布后、处理呕吐物和擦鼻涕之后，用肥皂和流动水洗手。手足口病的病毒会在粪便中存在较长时间，所以孩子好了之后，换尿布和如厕后洗手仍要坚持一段时间。
- 清洁玩具和表面。玩具、门把手、桌面、马桶圈每天清洁消毒；毛绒玩具暂时收起来。
- 通风。麻疹和水痘可以通过空气传播，房间要保持通风，但通风不能替代隔离。
- 核对疫苗记录。把家里其他孩子的接种本拿出来看，是否已经接种过麻疹、水痘相关疫苗。没有接种或记录不全的，尽快问医生是否需要补种以及时机。接种体系见 菲律宾孩子打疫苗全解 与 在菲律宾打疫苗全解。
有三类人要特别当心，一旦和病孩有过接触，应主动联系自己的医生而不是等出症状：孕妇、月龄很小的婴儿、以及免疫功能低下的人（例如正在接受某些治疗的家人）。成人得水痘或麻疹往往比孩子重，没得过也没接种过的家长和保姆同样需要留意。
家里的老人如果有慢性病，尽量减少与病孩的近距离接触，由其他家人负责照看。
学校通常要求什么：停课、通报与返校证明
菲律宾的学校和幼儿园对传染病一般都有书面规定，写在家长手册里。细节各校不同，但大体是这几条。
- 确诊后停课。学校会要求孩子在家直到不再具有传染性。停课多久不是按固定天数算，而是看医生的判断和皮疹、发烧的恢复情况。
- 返校证明。复课时通常要交一份由执业医生签发的证明，常见叫法是 medical clearance、medical certificate 或 fit to return to school。复诊时直接请医生开，注明诊断、可以返校的日期，并有医生的签名和执业编号。
- 学校的通报。学校一般会向同班家长发出通知，说明班上出现了某种传染病，但不应公开孩子的姓名。如果你担心隐私，可以事先和校方确认通知的措辞。
- 班级或全校措施。同一个班短时间内出现多例时，学校可能暂停该班的线下课或加强消毒，卫生主管部门也可能介入，按校方通知配合即可。
- 缺课的功课。主动问老师缺课期间的作业和补考安排，多数学校会给予弹性。
如果学校提出的要求超出医生的建议，比如医生已开出返校证明而学校仍不让返校，先心平气和地问清依据，请校医与孩子的医生直接沟通，通常能解决。学校因为孩子生过传染病而长期区别对待，则可以按学校的申诉程序逐级反映。
幼儿园和托班的孩子年龄小、接触密切，要求往往更严，见 菲律宾幼儿园／托儿所全解。就医费用能否走学校保险或家庭 HMO，见 学校的保险到底管什么。
痊愈之后，以及平时能做的准备
孩子好了之后，还有几件收尾的事值得做，顺便把下一次的准备补上。
- 保存病历。把诊断证明、化验结果和返校证明留一份复印件或照片。将来转学、回国入学或办理某些手续时，可能会被问到既往传染病史和疫苗记录。
- 补齐疫苗。请儿科医生对照孩子的年龄把接种本过一遍。从国内来的孩子，国内的接种记录要带过来并翻译成英文，方便这边的医生衔接。
- 观察后续。手足口病痊愈后的一段时间里，个别孩子会出现指甲脱落，通常会自行长好；有其他让你不放心的变化，复诊时问医生。
- 感谢并提醒。告诉学校孩子已康复，也提醒曾经一起玩的家庭留意自家孩子。
平时能做的准备并不多，但很管用：手机里存好儿科诊所和附近急诊的电话；家里常备体温计和医生建议的儿童常用药；了解学校家长手册里关于生病停课的条款；确认家庭的 HMO 或保险是否覆盖孩子的门诊和住院。带孩子在菲律宾遇到各类突发时谁有权做决定、先找谁，见 带孩子在菲律宾遇到突发怎么办。
如果你正准备带孩子来菲律宾上学，需要把入学材料、疫苗记录认证和家长的居留身份一起安排，可以了解易行的 落地生活支持。易行是在菲律宾 SEC 注册的私营咨询公司（注册号 CS202009551），持移民局认证 BI Accreditation No. CA-202624381-1，不是医疗机构。本文为流程整理，不能替代儿科医生的诊断与用药指导。