第一天：先停課、看醫生、告訴學校
發燒加出疹的孩子，在醫生看過之前都按有傳染性對待。當天的動作順序是這樣的。
- 不送學校，不去人多的地方。包括校車、課外班、遊樂場和商場兒童區。很多孩子的傳染期在症狀剛出現時就開始了。
- 預約兒科。打電話預約時先説明「發燒並出疹，懷疑傳染病」，有些診所和醫院會安排單獨的候診區或讓你走另一個入口，避免在候診室傳給別的孩子。記下發燒開始的時間、最高體温、皮疹最先出現的部位和蔓延順序，拍幾張清楚的照片，帶上疫苗接種記錄。
- 通知學校。給班主任或校醫發一條信息，説明孩子的症狀和已就醫，確診後再補充診斷。學校需要據此觀察同班同學、通知其他家長並安排教室清潔。
- 回想接觸史。最近一兩週班上或鄰居是否有孩子生病、是否去過遊樂場或參加過聚會。這對醫生判斷有幫助。
手足口病、麻疹、水痘的表現有重疊，早期家長很難自己分清，而它們的隔離要求和併發症風險並不一樣，所以不要靠網上圖片對照來自行判斷。菲律賓還有登革熱等同樣以發燒出疹為表現的疾病，處理方式完全不同，更需要醫生來鑑別。
去診所路上儘量自己開車或叫車，給孩子戴上合適的口罩，不要搭乘擁擠的公共交通。
哪些情況不能等預約，直接去急診
大多數孩子的手足口和水痘會在家護理中慢慢好轉，但少數會出現併發症。出現下面任何一條，不要等門診預約，直接去醫院急診。
- 精神狀態變差。嗜睡、叫不醒、反應遲鈍、異常煩躁或哭鬧無法安撫。
- 神經系統表現。抽搐、肢體抖動或無力、走路不穩、頻繁驚跳、劇烈頭痛或脖子發硬。
- 呼吸問題。呼吸急促、費力、嘴唇發青、持續劇烈咳嗽。
- 脱水。因為口腔疼痛幾乎不喝水、很久沒有排尿、哭時沒有眼淚、嘴唇很乾。
- 高燒不退或反覆。體温很高、退燒處理後效果差，或燒退了幾天又重新燒起來。
- 皮疹異常。皮疹出血樣、壓之不褪色，或皰疹周圍大片紅腫、流膿。
- 小嬰兒。月齡很小的寶寶發燒出疹，一律儘快就醫。
半夜高燒怎麼判斷要不要去急診，見 孩子半夜高燒、抽搐該去哪；夜間有哪些就醫選擇見 在菲律賓半夜生病去哪看。到了急診先向分診台説明孩子可能有傳染病，讓醫院安排合適的區域。
以上只是幫助家長判斷「該不該馬上去」的提示，不是診斷標準。拿不準的時候，寧可多跑一趟。是否住院、做什麼檢查、用什麼藥，都以醫生當面判斷為準。
居家隔離期間怎麼護理
確診後，醫生會告訴你需要在家多久、什麼時候複診。在家這段時間，家長的任務主要是讓孩子舒服一點、喝夠水、觀察變化。
- 補水最要緊。口腔有皰或潰瘍的孩子會因為疼而拒絕喝水。少量多次地給涼的、不酸不燙的液體，食物選軟爛、温涼的。只要有尿、精神尚可，吃得少一點不必太焦慮。
- 退燒和止癢。用什麼藥、多大劑量、間隔多久，完全按醫生的處方和説明來。不要自己參照成人用藥減量，也不要用別的孩子剩下的藥。有些常見的成人藥物並不適合兒童，這一點務必向醫生或藥師確認。買藥見 菲律賓買藥全解。
- 皮膚護理。把孩子的指甲剪短，穿寬鬆透氣的棉質衣服，儘量別讓他抓破皰疹。洗澡可以照常，用温水，輕輕拍幹。
- 休息和陪伴。生病的孩子情緒會比較黏人，允許他多看一會兒繪本或動畫，不必堅持平時的規矩。
- 每天記錄。體温、喝水量、排尿次數、皮疹變化、精神狀態。複診時把記錄給醫生看，比憑印象描述準確得多。
隔離期間不要帶孩子去小區泳池、遊樂場或親友家，哪怕他看起來已經活蹦亂跳。皮疹結痂或消退的進度，以及是否還有傳染性，由醫生在複診時判斷。如果家裏請了保姆照看，要把病情和注意事項清楚地告訴她，並確認她自己是否得過或接種過相應疫苗。
家裏其他孩子、孕婦和老人怎麼防
這幾種病在家庭內傳播的可能性都不低，完全隔開往往做不到，但可以把風險降下來。
- 分開用。病孩使用單獨的毛巾、餐具、水杯和牙刷；有條件就單獨一個房間和衞生間。
- 勤洗手。照顧病孩前後、換尿布後、處理嘔吐物和擦鼻涕之後，用肥皂和流動水洗手。手足口病的病毒會在糞便中存在較長時間，所以孩子好了之後，換尿布和如廁後洗手仍要堅持一段時間。
- 清潔玩具和表面。玩具、門把手、桌面、馬桶圈每天清潔消毒；毛絨玩具暫時收起來。
- 通風。麻疹和水痘可以通過空氣傳播，房間要保持通風，但通風不能替代隔離。
- 核對疫苗記錄。把家裏其他孩子的接種本拿出來看，是否已經接種過麻疹、水痘相關疫苗。沒有接種或記錄不全的，儘快問醫生是否需要補種以及時機。接種體系見 菲律賓孩子打疫苗全解 與 在菲律賓打疫苗全解。
有三類人要特別當心，一旦和病孩有過接觸，應主動聯繫自己的醫生而不是等出症狀：孕婦、月齡很小的嬰兒、以及免疫功能低下的人（例如正在接受某些治療的家人）。成人得水痘或麻疹往往比孩子重，沒得過也沒接種過的家長和保姆同樣需要留意。
家裏的老人如果有慢性病，儘量減少與病孩的近距離接觸，由其他家人負責照看。
學校通常要求什麼：停課、通報與返校證明
菲律賓的學校和幼兒園對傳染病一般都有書面規定，寫在家長手冊裏。細節各校不同，但大體是這幾條。
- 確診後停課。學校會要求孩子在家直到不再具有傳染性。停課多久不是按固定天數算，而是看醫生的判斷和皮疹、發燒的恢復情況。
- 返校證明。復課時通常要交一份由執業醫生簽發的證明，常見叫法是 medical clearance、medical certificate 或 fit to return to school。複診時直接請醫生開，註明診斷、可以返校的日期，並有醫生的簽名和執業編號。
- 學校的通報。學校一般會向同班家長髮出通知，説明班上出現了某種傳染病，但不應公開孩子的姓名。如果你擔心隱私，可以事先和校方確認通知的措辭。
- 班級或全校措施。同一個班短時間內出現多例時，學校可能暫停該班的線下課或加強消毒，衞生主管部門也可能介入，按校方通知配合即可。
- 缺課的功課。主動問老師缺課期間的作業和補考安排，多數學校會給予彈性。
如果學校提出的要求超出醫生的建議，比如醫生已開出返校證明而學校仍不讓返校，先心平氣和地問清依據，請校醫與孩子的醫生直接溝通，通常能解決。學校因為孩子生過傳染病而長期區別對待，則可以按學校的申訴程序逐級反映。
幼兒園和托班的孩子年齡小、接觸密切，要求往往更嚴，見 菲律賓幼兒園／托兒所全解。就醫費用能否走學校保險或家庭 HMO，見 學校的保險到底管什麼。
痊癒之後，以及平時能做的準備
孩子好了之後，還有幾件收尾的事值得做，順便把下一次的準備補上。
- 保存病歷。把診斷證明、化驗結果和返校證明留一份複印件或照片。將來轉學、回國入學或辦理某些手續時，可能會被問到既往傳染病史和疫苗記錄。
- 補齊疫苗。請兒科醫生對照孩子的年齡把接種本過一遍。從國內來的孩子，國內的接種記錄要帶過來並翻譯成英文，方便這邊的醫生銜接。
- 觀察後續。手足口病痊癒後的一段時間裏，個別孩子會出現指甲脱落，通常會自行長好；有其他讓你不放心的變化，複診時問醫生。
- 感謝並提醒。告訴學校孩子已康復，也提醒曾經一起玩的家庭留意自家孩子。
平時能做的準備並不多，但很管用：手機裏存好兒科診所和附近急診的電話；家裏常備體温計和醫生建議的兒童常用藥；瞭解學校家長手冊裏關於生病停課的條款；確認家庭的 HMO 或保險是否覆蓋孩子的門診和住院。帶孩子在菲律賓遇到各類突發時誰有權做決定、先找誰，見 帶孩子在菲律賓遇到突發怎麼辦。
如果你正準備帶孩子來菲律賓上學，需要把入學材料、疫苗記錄認證和家長的居留身份一起安排，可以瞭解易行的 落地生活支持。易行是在菲律賓 SEC 註冊的私營諮詢公司（註冊號 CS202009551），持移民局認證 BI Accreditation No. CA-202624381-1，不是醫療機構。本文為流程整理，不能替代兒科醫生的診斷與用藥指導。