先做什麼：儘快就醫，別等症狀，別自己買藥
擔心感染的時候，人容易陷入兩種反應：反覆上網查到半夜，或者勸自己「應該沒事」然後拖着。兩種都會耽誤時間。事發後的正確順序很簡單。
- 儘快去看醫生。暴露後阻斷的效果與開始的時間密切相關，越早評估越有餘地，過了時間窗醫生可能就不再建議。所以不要等到週一、不要等出現症狀、也不要等下一次體檢。具體的時間界限由醫生根據情況判斷，本文不給出小時數，以免你據此自行決定「已經來不及」或「還可以再等等」。
- 不要自己買藥。阻斷用藥屬於處方藥，需要醫生評估你的情況、身體狀況以及正在使用的其他藥物之後才能開具。從網上或個人手裏買來的藥，來源和真偽都沒有保障，自行服用還可能干擾之後的檢測和治療。
- 不要用偏方處理。用力沖洗、使用消毒液等做法沒有幫助，還可能損傷皮膚黏膜。皮膚表面沾染的，用清水和肥皂正常清洗即可。
- 記下幾個事實。發生的日期和大致時間、行為的類型、有沒有使用安全套以及是否破損、對方的情況你知道多少。醫生需要這些來評估風險，照實説即可。
還要提醒一點：沒有症狀不代表沒有感染，很多性傳播感染在早期完全沒有感覺；反過來，緊張帶來的各種身體不適，也不代表已經感染。判斷只能靠專業評估和到時間之後的檢測，而不是靠自己體會。
在菲律賓去哪類機構
能做暴露後評估的地方大致有幾類，選哪一類取決於你所在的城市、當時是不是上班時間，以及你對隱私和語言的要求。
- 大型醫院的感染科或急診。夜間、週末和節假日，急診通常是最現實的入口。到分診台可以直接説需要做暴露後評估（post-exposure prophylaxis assessment），由急診醫生初步處理並安排後續轉到感染科隨訪。急診流程見 菲律賓急診怎麼辦。
- 政府指定的 HIV 治療與照護機構。衞生主管部門在各地指定了一批提供 HIV 相關服務的醫院和中心，通常設在公立醫院內。服務對象是否包含外國人、是否收費、要帶什麼證件，各機構做法不同，去之前先打電話問清楚。
- 社區性健康診所。一些城市有由公益組織或社區機構運營的性健康診所，提供檢測、諮詢和轉介，氛圍相對放鬆，也更習慣接待不願多談的來訪者。是否能當場提供阻斷評估和用藥，要事先確認。
- 私立診所和專科醫生。感染科、泌尿科、婦科、皮膚性病科的私人門診可以做性傳播感染的檢查和治療，適合工作日白天、希望約到固定醫生的人。
大城市的選擇明顯多於外省和離島。人在小地方時，先打電話給最近的大型醫院急診詢問能否處理，或者能轉到哪裏，不要白跑。夜間有哪些就醫選擇見 在菲律賓半夜生病去哪看。本文不點名具體機構，因為服務範圍和開放時間會變，以機構當期答覆為準。
就診時怎麼説、會被問什麼
很多人拖着不去，是因為不知道怎麼開口，或者擔心被評判。實際上，接診這類情況是醫護人員的日常工作，他們關心的是風險評估，不是你的私生活。
開口可以很直接。用英語説一句「我可能有過暴露，想做評估，看是否需要阻斷和檢查」就夠了。如果英語不順，把這句話和關鍵事實提前寫在手機裏給醫生看。
醫生通常會問這些，照實回答才能得到準確的建議：
- 事情發生在什麼時候。
- 是哪一類接觸，有沒有使用安全套，是否有破損或滑脱。
- 你對對方的情況瞭解多少。
- 你自己以前是否做過相關檢測、結果如何，是否接種過乙肝等疫苗。
- 有沒有慢性病，正在吃什麼藥，是否懷孕或可能懷孕，有沒有藥物過敏。
你也可以問醫生：我的情況風險大致屬於哪一類，是否建議阻斷，如果用藥需要注意什麼、可能有哪些不適，接下來在什麼時間做哪些檢測，費用大概由哪幾部分構成。
如果事情涉及非自願——被強迫、被下藥或在失去意識時發生——請明確告訴醫生。這種情況下除了感染評估，還需要傷情檢查、證據保全和心理支持，警察局的婦女和兒童保護窗口可以受理報案。是否報案由你決定，但醫療處置不要因此耽擱。相關處置見 被下藥後醒來怎麼辦。
評估之後：阻斷、基線檢查與其他性傳播感染
醫生評估之後，通常會從下面幾件事裏安排一部分或全部，具體做哪些因人而異。
- 是否進行暴露後阻斷。醫生會根據暴露的類型、時間以及對方情況來判斷。如果建議用藥，會按療程服用一段時間，期間需要按時、不間斷，並在出現明顯不適時聯繫醫生而不是自行停藥。藥物的名稱、組合和療程由醫生決定。
- 基線檢查。在開始任何處置之前，通常會先抽血檢查你目前的狀況，包括 HIV 以及乙肝、丙肝、梅毒等，必要時檢查肝腎功能。這是為了確認暴露之前的狀態，也是後續對比的基礎。
- 其他性傳播感染。淋病、衣原體等感染要到一定時間之後才能查出來，醫生可能當場取樣，也可能讓你過些日子再來；有的情況會建議預防性治療。
- 乙肝。如果你沒有接種過乙肝疫苗或抗體不足，醫生可能建議補種或採取其他措施。
- 緊急避孕。有懷孕可能的，可以同時向醫生詢問緊急避孕的選擇，這同樣有時效。
需要有心理準備的是：單獨一次陰性結果不代表最終結論。各種感染都有窗口期，早期檢測可能查不出來，所以複查是整個流程裏不可缺少的一環。窗口期和檢測方式的説明見 菲律賓HIV檢測去哪做、保密嗎。
拿到的處方按正規渠道在醫院藥房或持牌藥房購買，見 菲律賓買藥全解。
之後幾周到幾個月：複查與這段時間怎麼過
離開診室不等於結束。把醫生給的複查時間寫進日曆，這是最容易被忽略、也最不該省的一步。
- 按時複查。醫生通常會安排在暴露後的若干個時間點複查 HIV 及其他項目，具體時間以醫生給你的隨訪計劃為準。即使中途感覺一切正常，也要做完。
- 用藥期間的隨訪。正在阻斷用藥的，如果出現明顯噁心、皮疹、黃疸、持續乏力等不適，聯繫開藥的醫生，不要自行減量或停藥。漏服了怎麼辦，也按醫生的指示處理。
- 保護伴侶。在複查結果明確之前，堅持使用安全套，暫時不要獻血。是否告知固定伴侶是很難的決定，可以和醫生或諮詢人員商量怎麼説。
- 出現症狀及時看。尿道或陰道分泌物異常、排尿疼痛、生殖器或肛周潰瘍與皮疹、不明原因的發熱和淋巴結腫大，都應儘早就診，不必等到約定的複查日。
- 照顧情緒。等待結果的幾周很煎熬，失眠、反覆查資料、對身體的每一點感覺都過度警覺，是常見反應。儘量保持正常作息，把注意力放回工作和生活。如果焦慮已經影響到吃飯睡覺，可以向醫生提出，請對方轉介心理支持。
複查全部完成、結果明確之後，這件事就可以真正放下。同時也值得和醫生聊聊今後的預防方式，包括規律檢測和事前預防的選擇，把這次經歷變成以後更安心的安排，而不是反覆擔心。常規體檢裏包含哪些項目，見 菲律賓全身體檢攻略。
隱私、費用與簽證：常見的三個顧慮
不少人遲遲不去，是被這三件事絆住的。把它們説清楚，剩下的就只是去一趟醫院。
- 隱私。醫療機構對檢測和就診信息負有保密義務，HIV 相關信息在菲律賓受到專門的法律保護，未經本人同意不得披露。實際操作中，你可以主動詢問登記方式、結果通知方式，以及是否會出現在保險理賠單上。保密制度的細節見 菲律賓HIV檢測去哪做、保密嗎。
- 費用。一般由診金、化驗費和藥費三部分構成。公立指定機構與公益診所的部分服務可能減免，私立醫院則按項目收費，差別很大，就診前可以先問清楚。用公司 HMO 的話要留意，理賠記錄可能經過公司的保險經辦人；介意的可以選擇自費。HMO 的使用範圍見 菲律賓 HMO 怎麼用。
- 簽證。因為擔心暴露而去做評估或檢測，本身不會通知移民局。不同簽證的體檢各查什麼、結果怎麼處理，不能一概而論，見 在菲律賓做體檢：簽證體檢、入職體檢與個人年檢是三回事。不要因為擔心身份問題而放棄就醫，這兩件事要分開處理。
看病流程不熟的，可以先看 菲律賓看病流程全攻略。
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